術(shù)中OCT引導的青光眼支架修復手術(shù)
了解工作流程以及OCT如何改善青光眼手術(shù)決策
青光眼是導致全球不可逆失明的主要原因之一。小梁網(wǎng)切除術(shù)和導管分流引流術(shù)等歷史悠久的手術(shù)技術(shù)會帶來巨大的短期風險和潛在并發(fā)癥。近年來，隨著微創(chuàng)青光眼手術(shù)（MIGS）的出現(xiàn)，手術(shù)方法有了長足的發(fā)展，其特點是對組織的破壞Z小、內(nèi)路粘小管植入、手術(shù)時間短、器械簡單、術(shù)后恢復快。
其中包括使用微型支架，通過結(jié)膜下引流降低眼壓（IOP）1。然而，這些結(jié)膜下支架可能會失效，需要進行修復手術(shù)。術(shù)中 OCT 的使用在這些手術(shù)中發(fā)揮了重要作用，可以看到支架是否嵌入腱鞘層。
關(guān)鍵知識：
了解如何通過手術(shù)治療一名結(jié)膜下支架植入失敗并伴有腱鞘纖維化的 64 歲女性患
了解青光眼修復手術(shù)的不同步驟
了解術(shù)中 OCT 在手術(shù)決策中的作用
一名 64 歲的女性曾做過結(jié)膜下支架手術(shù)，但失敗了，腱膜纖維化。對側(cè)眼因?qū)Ч芊至餍g(shù)造成眼壓過低，出現(xiàn)手指視力下降。失敗的結(jié)膜下支架之前是通過外部途徑進行結(jié)膜剝離的。
結(jié)膜下支架失敗后，患者拒絕接受包括二極管 CPC 在內(nèi)的進一步干預。她只接受了修復手術(shù)。
術(shù)前評估
術(shù)前眼壓非常高，右眼眼壓為 31 毫米汞柱。為了降低結(jié)膜下出血的風險，患者開始口服乙酰唑胺。外科醫(yī)生在使用二氟潑尼酯進行預處理后，還在一周內(nèi)對濾過泡進行了修整。
手術(shù)計劃是對舊的結(jié)膜下支架進行修補，如果沒有血流，則放置一個新的支架，并利用術(shù)中閉合傷口時的 OCT 來確定植入物是否有榫頭。
圖 1：檢查結(jié)膜下舊支架后發(fā)現(xiàn)周圍有腱鞘組織。圖片由華盛頓大學醫(yī)學院醫(yī)學博士 Arsham Sheybani 提供。
手術(shù)方法
做完周圍切口后，在結(jié)膜下注射標記物，在疤痕組織周圍小心翼翼地操作，避免切割或損壞支架，以防支架留在里面。
然而，支架周圍有一圈腱鞘壁。使用 27 號針頭將支架從周圍組織中取出。這些支架之前接受過絲裂霉素治療，缺血程度不高，但裝置沒有流動。
盡管對裝置進行了反復沖洗，并通過注射吹通了支架上的堵塞物，但仍然沒有血流。因此，醫(yī)生決定取出支架，以避免兩次過濾過程。考慮到支架易碎，移除支架時非常小心。
閱讀更多內(nèi)容，了解Sheybani醫(yī)生如何利用Proveo 8手術(shù)顯微鏡上的術(shù)中OCT進行修復手術(shù)。
掃碼下載案例研究
（僅供醫(yī)療專業(yè)人士下載）
免責聲明：案例研究中醫(yī)療專業(yè)人員的陳述和解釋僅代表其個人觀點和經(jīng)驗，并不代表其所屬機構(gòu)的觀點。
參考文獻：
1.Xen Glaucoma Treatment System, EyeWiki, American Academy of Ophthalmology (AAO), Accessed on October 19th 2022 at: https://eyewiki.aao.org/Xen_Glaucoma_Treatment_System
相關(guān)產(chǎn)品
EnFocus 術(shù)中 OCT 成像系統(tǒng)
Proveo 8
徠卡顯微咨詢電話：400-630-7761
關(guān)于
全部評論(0條)
推薦閱讀
-
- 術(shù)中OCT引導的青光眼支架修復手術(shù)
- 術(shù)中OCT引導的青光眼支架修復手術(shù)
-
- 后節(jié)手術(shù)： 利用術(shù)中OCT技術(shù)的好處
- 后節(jié)手術(shù)： 利用術(shù)中OCT技術(shù)的好處
-
- 【案例研究】RPE65 基因治療視網(wǎng)膜下注射：術(shù)中 OCT 的優(yōu)點
- 【案例研究】RPE65 基因治療視網(wǎng)膜下注射：術(shù)中 OCT 的優(yōu)點
-
- 術(shù)中三維CT影像在機器人手術(shù)中的應(yīng)用
- 術(shù)中的“實時動態(tài)”至關(guān)重要，正如駕駛前“導航”和實際駕駛存在著多種可能性偏差，這就對實時配準、實時導航、動態(tài)追蹤提出了更高要求。術(shù)中三維CT影像導航是指基于術(shù)中三維(3D)圖像的手術(shù)導航技術(shù)。
-
- 【應(yīng)用推薦】OCT在皮膚病學中的應(yīng)用
- 皮膚作為我們抵御微生物和外界環(huán)境的主要屏障，了解皮膚的修復過程以及如何加速皮膚修復過程是至關(guān)重要的。OCT提供了一種新穎、無損的方法來實現(xiàn)這一目標，它可以”窺視”皮膚下1-2mm的深度，并且分辨率優(yōu)于10 μm。
-
- 【案例分享】腦部手術(shù)中的最佳可視化
- 【案例分享】腦部手術(shù)中的最佳可視化
-
- 光敏生物素標記探針在分子雜交中的應(yīng)用研究術(shù)
- 威尼德紫外交聯(lián)儀開發(fā)光敏生物素標記探針的高效制備方法，結(jié)合威尼德分子雜交儀系統(tǒng)分析其分子雜交性能。通過某試劑標記體系優(yōu)化探針結(jié)合效率，驗證標記探針在DNA/RNA檢測中的靈敏度和特異性。
-
- 白皮書下載 | 術(shù)中光學相干斷層掃描輔助基因治療
- 白皮書下載 | 術(shù)中光學相干斷層掃描輔助基因治療
-
- 液壓支架沖擊試驗臺的作用
- 該設(shè)備的主要作用是對液壓支架進行沖擊試驗，以檢測其在復雜工作環(huán)境中的可靠性和耐久性。通過對支架結(jié)構(gòu)進行精確的測試和評估，液壓支架沖擊試驗臺不僅可以確保支架的安全性，還能優(yōu)化其設(shè)計，提高整體性能，為工程項目的順利實施提供技術(shù)保障。
①本文由儀器網(wǎng)入駐的作者或注冊的會員撰寫并發(fā)布，觀點僅代表作者本人，不代表儀器網(wǎng)立場。若內(nèi)容侵犯到您的合法權(quán)益，請及時告訴,我們立即通知作者，并馬上刪除。
②凡本網(wǎng)注明"來源：儀器網(wǎng)"的所有作品，版權(quán)均屬于儀器網(wǎng)，轉(zhuǎn)載時須經(jīng)本網(wǎng)同意，并請注明儀器網(wǎng)(m.shangjinews.cn)。
③本網(wǎng)轉(zhuǎn)載并注明來源的作品，目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點或證實其內(nèi)容的真實性，不承擔此類作品侵權(quán)行為的直接責任及連帶責任。其他媒體、網(wǎng)站或個人從本網(wǎng)轉(zhuǎn)載時，必須保留本網(wǎng)注明的作品來源，并自負版權(quán)等法律責任。
④若本站內(nèi)容侵犯到您的合法權(quán)益，請及時告訴,我們馬上修改或刪除。郵箱：hezou_yiqi
最新話題
最新文章
- 雨量實時監(jiān)測系統(tǒng)—指導農(nóng)民合理安排灌溉和排水，優(yōu)化種植計劃
- 翻斗式雨量監(jiān)測站—實時測量降雨量，精度可達毫米級
- GNSS形變監(jiān)測系統(tǒng)—實現(xiàn)多參數(shù)聯(lián)合監(jiān)測，提高災害預警的準確性
- GNSS邊坡監(jiān)測系統(tǒng)—系統(tǒng)提前發(fā)出橙色和紅色預警，及時組織撤離，避免了人員傷亡
- 山體滑坡監(jiān)測預警系統(tǒng)—高精度、實時性和自動化特點，成為地質(zhì)災害防治的重要技術(shù)手段
- 智慧河道水位流量監(jiān)測系統(tǒng)——以科技之名，打造水位雨量流速流量監(jiān)測儀
- 水源地水質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)——水位雨量流速流量監(jiān)測儀：守護水域的 “數(shù)字衛(wèi)士”
- 水位在線自動監(jiān)測監(jiān)測系統(tǒng)——水位雨量流速流量監(jiān)測儀：開啟精準監(jiān)測新篇章
- 智慧河道水位流量監(jiān)測系統(tǒng)——用監(jiān)測儀，丈量水位雨量流速流量的 “脈搏”
- 河道水位雨量監(jiān)測系統(tǒng)——水位雨量流速流量監(jiān)測儀：水文監(jiān)測的智慧之眼
作者榜
杭州易造科技有限公司
滬公網(wǎng)安備 31011502008050號
參與評論
登錄后參與評論